La dificultad para respirar por la nariz es un motivo frecuente de consulta. En algunos casos, la causa puede ser una desviación del tabique nasal, pero hay que tener claras algunas ideas:
- No toda insuficiencia respiratoria nasal se debe a una desviación septal. Pueden influir otros procesos obstructivos como poliposis, vegetaciones, debilidad de los cartílagos de la punta y, más frecuentemente, hipertrofia de cornetes. En algunos casos el tratamiento inicial será médico y no quirúrgico.
- La mayoría de las desviaciones septales son asintomáticas y no condicionan obstrucción a resolver quirúrgicamente. No es frecuente que la naturaleza esculpa un tabique perfectamente recto.
- Pueden tener o no implicación estética. Es muy frecuente que las desviaciones se produzcan en el interior de la fosa sin provocar desplazamientos de la pirámide nasal ni alteraciones de la columela, en la base de la nariz.
Tres preguntas antes de la intervención.
- ¿He sido explorado por un especialista en patología nasal y ha aplicado los tratamientos médicos previos si fueran necesarios? Una buena cirugía empieza por una buena indicación.
- ¿Qué tipo de septoplastia necesito?. En ocasiones la naturaleza de la desviación permite un abordaje endoscópico. Este resulta mucho menos invasivo que la técnica convencional al realizar solo la disección en la zona afectada sin tener que abrir planos que no presentaban alteraciones. El manejo avanzado de la endoscopia nasal es un arma fundamental para el cirujano de nariz.
- ¿Me realizaré una rinoplastia en el futuro? En estos casos la septoplastia está contraindicada, pues el cartílago septal a resecar es útil para poder realizar injertos durante la rinoplastia si fuera necesario. Deberá realizarse durante la cirugía estética.
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